高 プロラクチン 血 症 漢方
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2006. 05. 25 不妊治療のために周期療法の相談にみえるお客様の中で 「高プロラクチン血症」 が 原因となっている方が意外と多いのに驚きます。 これは乳汁の分泌を促す催乳ホルモン「プロラクチン」が授乳期でもないのに高くなってしまう 症状です。 授乳中には月経がこないことでもおわかりのように、このホルモンには排卵や月経を抑える作用が あり、血中プロラクチン値が高くなると、無排卵・排卵困難・さらには無月経になってしまうこともあり、 人によっては乳汁が溢れ出ることもあります。 婦人科の不妊外来ではプロラクチンの分泌を抑えるホルモン治療が行われますが、吐き気などの 副作用が出やすく、治療を続けられない人も少なくありまん。 中医学では古くから 「炒麦芽(イリバクガ)」 (大麦を発芽させて炒ったもの)を 断乳 に使ってきた 経験から、高プロラクチン血症に応用したところ、ホルモン状態が改善する事が分かり、 不妊治療に応用するようになりました。 「炒麦芽(イリバクガ)」 は今まで煎じて飲む方法しかありませんでしたが、最近では手軽に飲める エキス製剤もあるのでホルモン剤が飲めない方・飲みたくない方は (断乳したい方も! ) ぜひお試しを! また、高プロラクチン血症の方の基礎体温は上下動が激しく、 PMS(月経前症候群) が強く出る傾向が見られます。 炒麦芽だけではなく、それぞれの体に合った漢方薬を組み合わせて妊娠しやすい体にしていくことが 大切です。
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「プロラクチン(PRL)」とは脳の下垂体と言う場所から分泌されるホルモンの一つで、乳腺刺激ホルモンとも呼ばれ、乳汁つまり母乳の分泌を促すホルモンです。 プロラクチンには、排卵を抑制する作用もあり、産後の授乳中に月経が再開されないのはこのホルモンの値が高くなっているためです。 母乳分泌に関わるホルモンですので、妊娠中・授乳期ではない時であれば、正常値は約15ng/mL 以下とされています。 しかし、妊娠していなくても、何らかの原因でプロラクチンの値が異常に高値を示すことがあり、それに伴い無排卵や無月経、乳汁の分泌が起こる状態を「高プロラクチン血症」と言います。 また、血液検査の結果では正常と言われていても、夜間に数値が上昇してしまう場合があり、この状態を「潜在性高プロラクチン血症」と言います。 高プロラクチン血症の原因は? ・薬剤性 胃潰瘍治療薬・抗精神薬・降圧薬や経口避妊薬などの一部にはその副作用でプロラクチンが上昇するものがあります。 ・下垂体腫瘍(プラクチノーマ) プロラクチン分泌部位である下垂体に腫瘍ができることで、この分泌が過剰になり、100ng/mL の高値を示すことがあります。腫瘍自体は良性の事が多いですが、脳内に腫瘍があることで、頭痛・吐き気・視野狭窄・めまいなどの症状を伴うことがあります。 ・妊娠後に下がらない 出産・授乳をされた後や、妊娠反応が出たものの流産をされてしまった後など、一度分泌亢進がされた後になかなか数値が下がってこないことがあります。 ・原因不明(ストレスなど) 実際は、原因不明な事が多いです。ですが、ストレスや不規則な生活習慣などによる自律神経の乱れなどが、ホルモンバランスを乱れさせているとも考えられています。 高プロラクチン血症を漢方で考えると?
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高プロラクチン血症は、不妊症の原因の一つ! 妊娠すると乳汁の分泌を促し排卵を抑えるプロラクチンというホルモンが多量に分泌されます。 しかし、妊娠していなくてもこのホルモンが多量に分泌され、排卵を抑制してしまうことがあり、 これを高プロラクチン血症といいます。 このようなことから高プロラクチン血症は、不妊症の原因の一つと考えられているのです。 高プロラクチン血症とは? 高プロラクチン血症ってどんな病気なの? プロラクチンとは脳下垂体という脳の一部位から分泌されるホルモンのひとつで、乳腺刺激ホルモンとも呼ばれ、通常は妊娠〜分娩後授乳期間中に乳腺を刺激して乳汁の分泌を促し、又、排卵を抑えるように働きます。 このホルモンの分泌が、妊娠していないときも異常に亢進して、無月経、無排卵月経、乳汁分泌、(男性では、精力低下、女性化乳房)などを起こすものを高プロラクチン血症というのです。 妊娠・分娩後でなければプロラクチンの血中濃度の正常値はおよそ15ng/ml以下となっていますが、高プロラクチン血症ではこれが異常に高い値を示します。 ホルモンってなんですか? ホルモンはカラダのいろんなバランスをコントロールしているものです。 例えば膵臓からでて血糖値をコントロールするインスリンや卵巣から出る女性ホルモン、精巣から出る男性ホルモン、副腎から出る副腎ホルモン、甲状腺から出る甲状腺ホルモンなどがあります。 これらのホルモンの司令塔にあたるのが脳下垂体なのです。 高プロラクチン血症の原因はなんですか? 1. 薬剤性高プロラクチン血症 通常、プロラクチンは、ドパミンにより抑制されているため、ドパミン受容体を遮断する薬の常用によって起こることがあります。抗精神病薬, 胃潰瘍治療薬(主にドグマチール)、降圧剤、経口避妊薬等です。 治療:上記のような薬剤を常用している場合、カウンセリングを行いながら徐々に漢方薬で精神的な症状等を緩和し、炒った麦芽を併用します。 2. 下垂体腫瘍に起因するもの(プロラクチノーマ) (プロラクチン値100ng/ml以上) 下垂体腫瘍は通常は良性腫瘍です。問題は腫瘍の大きさと、ホルモンを生産するかしないかです。 ほとんどの腫瘍はホルモンのバランス障害を起こすため、無月経や月経不順、無排卵などの症状を起こします。 自覚症状としては頭痛、吐き気、めまい、腫瘍が大きくなると、視神経を圧迫して視野の狭窄が起こり、更に大きくなると命にかかわるのです。 治療:病院での治療が主です。脳外科における画像診断(脳CT・MRI)〜手術〜経過を見ながら、漢方薬を併用します。 3.
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分娩・妊娠に起因するもの 分娩で分泌亢進し以後下がらない場合や、流産、人工中絶後など。 漢方では、主に血液を補うもので体力を戻すためのものが用いられます。 4. 原因不明のもの 原因がはっきりしない場合も多いです。日常生活におけるストレスや生活の乱れ、寝不足等によりホルモンバランスが崩れために起こるのではないかと言われています。 月経が乱れるため、月経不順を改善する漢方薬を服用します。 上記以外にも様々なものがあり、複数の症状があらわれることもあります。 (症状は人によって様々です。) 潜在性高プロラクチン血症ってどんな病気なの? 普段はプロラクチンの値が正常値の人でも、強いストレスが続いた時や、夜間、黄体期の場合などに数値が高くなることもあります。この潜在性高プロラクチン血症でも排卵が遅れたりする事があります。 TRHテストというホルモン負荷検査で診断することができます。 漢方的な治療法は、高プロラクチン血症と同じです。 病院ではどんな治療するの? 西洋医学的な治療は、脳下垂体腫瘍を除くとパーロデル等の新薬を用いてプロラクチンの値を下げ治療します。 ただし、吐気や嘔吐、めまい、頭痛、便秘、胃腸障害、不眠症等の副作用が強く、長くは続けられない患者さんが多いのも確かです。このようなことから、漢方治療の併用や移行は効果的といえるのです。 病院での薬物治療 パーロデル(メシル酸プロモクリプチン) 副作用:強い吐き気 カバサール(カベルゴリン) 副作用:吐き気 プロラクチン値(血清中の正常値) 女性:通常値 3〜 15ng/ml 妊娠中 10〜209ng/ml 男性:通常時 2〜 18ng/ml 高プロラクチン血症の胸の張りに麦芽(ばくが) 麦芽(ばくが)は、消化を助ける生薬の一つですが、炒ったものを授乳を中断した後の胸が張って痛むときや母乳が止まらない時にも用いられます。同様に乳腺が刺激される高プロラクチン血症の胸が痛みにも用いられます。 記事監修 猪越 洋平(Yohei Ikoshi) ・鍼灸師 ・按摩マッサージ指圧師 ・国際中医専門員 ・中医手技療法士 ・医薬品登録販売者 ・元NHK学園 漢方・経絡講座講師
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